Dieta na rozwolnienie – co dawać jeść maluchowi, gdy ma biegunkę?

Biegunka u dziecka – jak rozpoznać i jakie są przyczyny?

Biegunka to jedna z najczęstszych chorób dziecięcych. Według WHO biegunkę rozpoznaje się, jeśli niemowlę karmione sztucznie w ciągu dnia odda trzy lub więcej luźnych stolców. Natomiast definicja ta nie odnosi się do dzieci karmionych piersią – w przypadku takich niemowląt może się pojawić nawet kilkanaście stolców dziennie, tutaj głównie zwracamy uwagę na wygląd i charakter stolców. Biegunkę i rozwolnienie u dziecka można stwierdzić, gdy:

• zmienia się wygląd stolców (stają się wodniste albo półpłynne),
• dziecko oddaje większą liczbę stolców niż zazwyczaj,
• stolce zawierają ropę, krew lub śluz,
• przy biegunce może występować gorączka, wymioty, nudności oraz bóle brzucha [1].

Jaką dietę zastosować u dziecka przy biegunce?

W przypadku rozwolnienia odpowiednia dieta zależy od rodzaju biegunki oraz od przyczyny jej występowania – może nią być alergia pokarmowa, zakażenie bakteryjne lub wirusowe, nietolerancja laktozy lub choroba jelit. Może pojawić się biegunka ostra lub przewlekła. Biegunkę przewlekłą można stwierdzić, jeśli dziecko oddaje więcej niż dwa płynne stolce na dobę. Natomiast w ostrej biegunce może się pojawić nawet kilkadziesiąt wodnistych stolców na dobę. Często ostrej biegunce towarzyszy również gorączka, silny ból brzucha oraz wypróżnienia z domieszką krwi [2].

Żywienie niemowlaka podczas biegunki

Jeśli noworodek jest karmiony piersią to przez cały okres biegunki niezależnie od sposobów nawadniania nadal powinien być karmiony mlekiem matki. Natomiast u niemowląt karmionych mlekiem modyfikowanym nadal podajemy dziecku mleko co około 3 godziny. Wyjątkiem są mocno odwodnione noworodki, wtedy mleko podajemy co około 4 godziny. Nie ma zazwyczaj potrzeby stosowania innego niż zwykle mleka modyfikowanego lub rozcieńczania [1].

Żywienie dzieci w biegunce przewlekłej

Niezależnie od rodzaju rozwolnienia do najważniejszych zasad żywienia podczas biegunki przewlekłej zaliczamy:

• ograniczenie błonnika pokarmowego niezależnie od przyczyny biegunki – należy ograniczyć spożycie pełnoziarnistego pieczywa, roślin strączkowych, grubych kasz, pełnoziarnistych płatków, makaronów razowych, ryżu brązowego oraz surowych owoców i warzyw;
• jeśli u dziecka występuje nietolerancja laktozy, to trzeba również wyeliminować mleko, a jeśli jest taka potrzeba, również przetwory mleczne takie jak jogurty naturalne, sery oraz nabiał roślinny;
• z diety należy również wyeliminować potrawy ciężkostrawne, smażone, produkty zawierające słodziki, produkty konserwowe, wędzone, ciasta, faworki, pączki, czekoladę, cukierki, ciastka, ciasto francuskie, tłuste mięso, sery, wędlinę, cebulę, czosnek, pieczarki, owoce suszone, tłustą śmietanę, smalec, pieprz oraz chili;
• najważniejszą zasadą jest większa ilość płynów podawanych dziecku, żeby nie doprowadzić do odwodnienia;
• do produktów zalecanych i wskazanych należą: pieczywo pszenne, chrupkie, kasze ugotowane, kasza manna, kukurydziana, jaglana, ryż biały, płatki kukurydziane, płatki ryżowe, drobne makarony, ziemniaki, dynia, pomidory bez skórki, cukinia, owoce bez skórki lub przetarte (maliny, jabłka, truskawki, jagody, banany), mięso drobiowe, jaja gotowane na miękko lub w formie omletów, chude ryby (dorsz, sandacz, mintaj), oleje roślinne, oliwa z oliwek, olej rzepakowy, koper, natka pietruszki, melisa, napoje mleczne fermentowane (kefir, zsiadłe mleko, jogurt), maślanka oraz chude sery twarogowe.

Żywienie dzieci w biegunce ostrej

Podczas biegunki ostrej:

• na samym początku należy wstrzymać podawanie pokarmów i zadbać o odpowiednie nawodnienie i zapobiec utracie elektrolitów,
• należy zastosować środki nawadniające (można je zakupić w aptece bez recepty),
• w przypadku biegunki ostrej należy zgłosić się do lekarza na konsultację,
• domowym sposobem podczas biegunki jest podanie lekko posolonej wody przegotowanej, mineralnej wody niegazowanej, bulionu warzywnego albo rozcieńczonej zupy,
• po odpowiednim nawodnieniu po około 5 godzinach możemy stopniowo wprowadzać potrawy typu ryż biały rozgotowany, kleik ryżowy, krupnik z drobną kaszą, ziemniaki, namoczone pieczywo lub pieczone jabłko,
• jeśli u dziecka następuje poprawa, możemy stopniowo wprowadzać kolejne produkty takie jak ugotowane jajko, gotowana ryba, gotowane rozdrobnione mięso – taką dietę należy stosować do momentu ustąpienia wszystkich objawów [2].

Pamiętaj! Niezależnie od rodzaju biegunki istotne jest rozpoznanie jej przyczyny – koniecznie trzeba skonsultować się z lekarzem.