Anemia u niemowląt – jak możesz sobie z nią poradzić?

Anemia u dzieci

Niedokrwistość z niedoboru żelaza to najczęstsza przyczyna anemii u dzieci. Jest wiele czynników etiologicznych niedoboru żelaza w organizmie, które trzeba wziąć pod uwagę przy diagnozowaniu anemii u dzieci. Anemia to zaburzenie, które charakteryzuje się spadkiem stężenia hemoglobiny lub erytrocytów we krwi w porównaniu do normy przyjętej dla danego wieku i płci. Anemię z niedoboru żelaza zazwyczaj cechuje powolny początek i przewlekły charakter.

Objawy anemii u dzieci

Objawy niedokrwistości zależą od stopnia zaburzeń, chorób współistniejących, możliwości adaptacji ustroju i tempa narastania. Jak rozpoznać anemię? Do najczęstszych objawów anemii należą:

• brak łaknienia,
• bladość,
• bóle i zawroty głowy,
• szybkie męczenie się,
• apatia i senność,
• rozdrażnienie,
• zwiększone pragnienie (szczególnie u niemowląt),
• przyśpieszona akcja serca,
• zaburzenia odporności,
• napady bezdechu,
• zakrzepica.

Diagnostyka anemii u niemowląt

Im wcześniej lekarz zdiagnozuje anemię i zacznie jej leczenie, tym lepiej. Czas ma duży wpływ na negatywne skutki nieleczonej anemii. Kluczowe w diagnostyce jest przeprowadzone przez lekarza badanie fizykalne. Za pomocą takiego badania można stwierdzić:

• szmer skurczowy pod sercem,
• łamliwość paznokci,
• bladość skóry, śluzówki, jamy ustnej i spojówek,
• tachykardię,
• łamliwość włosów,
• zahamowanie przyrostu masy ciała,
• nadżerki w kącikach ust,
• zmiany troficzne w naskórku.

Pediatrzy często zlecają pierwsze badania podczas bilansu około 6 miesiąca życia. Badaniem przesiewowym jest morfologia krwi. W praktyce klinicznej do identyfikacji anemii z niedoboru żelaza stosuje się wskaźniki, jakimi są niski poziom hemoglobiny i niska średnia objętość erytrocytu. Należy jednak pamiętać, że takie wyniki pojawiają się w innych stanach zapalnych, dlatego do dokładnej diagnostyki zaleca się także oznaczenie poziomu ferrytyny w surowicy.

Leczenie anemii u dzieci

Leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci, obok odpowiedniej diety, opiera się na suplementacji tego pierwiastka w celu uzupełnienia niedoboru i odbudowy zapasu. Rekomendowana dawka żelaza elementarnego to 3‒6 mg/kg/dobę. Nie stosuje się więcej niż 150 mg żelaza dziennie. Aby preparaty z żelazem były lepiej wchłaniane, powinny być podawane pomiędzy posiłkami zawierającymi dużą ilość witaminy C. Żelazo elementarne podawane w dawce 3‒6 mg/kg/dobę powinno wywołać wzrost hemoglobiny o 1 g/dl po około 4 tygodniach. Bardzo ważne jest to, że podawanie preparatu żelaza powinno być kontynuowane przez 2 miesiące po unormowaniu się poziomu hemoglobiny (zgodnie z zaleceniem lekarza). Zobacz: Co na anemię u dzieci?

Przyczyny anemii

Najczęstszą przyczyną anemii u niemowląt jest mała ilość żelaza w diecie lub jego niska biodostępność. Biodostępność żelaza zależy od jego pochodzenia. Żelazo pochodzące z pokarmów mięsnych jest znacznie lepiej wchłaniane niż to z produktów roślinnych. Do czynników ułatwiających wchłanianie należy witamina C, z kolei taniny (herbata) oraz błonnik hamują absorpcję [1].