Alergia na jad owadów u dzieci – po czym poznać, że dotyczy Twojej pociechy?

Objawy po ataku owada. Pierwszy krok w podejrzeniu alergii u dziecka

Twoje dziecko użądlił owad. W miejscu, w którym wbił żądło, pojawiły się: ból, rumień, obrzęk, pieczenie, świąd, uczucie rozpierania, stwardnienie. Myślisz, że to alergia? Niekoniecznie. To po prostu silna reakcja na ukąszenie. Jeśli reakcja na ukąszenie nie dotyczy obszarów głowy i szyi, to nie ma powodu do niepokoju. W przeciwnym razie z uwagi na wywołane przez opuchliznę problemy z oddychaniem konieczna jest pomoc lekarska [1] Najczęściej stwierdzana jest alergia na użądlenia osy i pszczoły, co wynika głównie z tego, że to właśnie te owady żądlą najczęściej. W wyniku użądlenia w większości przypadków rozwijają się odczyny miejscowe, dla których typowa jest zmiana skórna o średnicy wynoszącej ponad 10 cm i utrzymująca się dłużej niż 24 godziny.

Pojawienie się obrzęku i pokrzywki u dziecka w miejscu ataku owada, a następnie rozejście się objawów na resztę ciała w krótkim czasie po ukąszeniu tj kilka minut do godziny, to oznaki uogólnionej reakcji alergicznej. Wówczas z uwagi na szczególne ryzyko obrzęku dobrze unaczynionych okolic (takich jak usta) lekarz może zadecydować o przepisaniu leków – swoistej pierwszej pomocy dla dzieci przy użądleniu owadów, jakie dziecko może zażyć na wypadek kolejnego użądlenia [1, 2]. Zmiany skórne na całym ciele, a do tego problemy z oddychaniem, chrypka, obrzęk języka i gardła, nudności, wymioty, kolkowy ból brzucha, biegunka u dziecka to oznaki umiarkowanej bądź ciężkiej reakcji alergicznej. W jej skrajnych przypadkach może dojść do utraty przytomności. Alergia na jad owadów uważana jest za jedną z głównych przyczyn tzw. reakcji anafilaktycznej, która jest stanem zagrożenia życia [1, 2].

Alergia na jad owadów u dzieci. Potwierdzenie rozpoznania

Aby mieć pewność, że obrzęk, świąd czy biegunka u niemowlaka są spowodowane reakcją alergiczną na użądlenie owada, należy zgłosić się do lekarza. Ten na podstawie wywiadu, badania przedmiotowego i dodatkowych testów postawi dokładną diagnozę. Rozpoznaniem alergii na jad owadów u dzieci zajmuje się alergolog.

Aby rozpoznać, czy dziecko ma alergie na jad owadów, lekarz może zapytać między innymi o:

• czas i miejsce użądlenia,
• rodzaj i liczbę owadów, które zaatakowały dziecko,
• obecność żądła w skórze po użądleniu, czas i sposób usunięcia go,
• objawy doświadczane przez dziecko,
• wcześniejsze reakcje na użądlenia u malca,
• obecność alergii lub innych chorób u dziecka oraz zażywanych przez niego leków,
• postępowanie po ataku [3].

Lekarz ogląda ciało dziecka i zleca testy alergiczne, o ile wystąpiła uogólniona reakcja alergiczna. W przypadku miejscowej reakcji nie ma takiej potrzeby. Stosowane są testy z krwi, które polegają na oznaczaniu swoistych przeciwciał IgE dla jadu osy czy pszczoły. U dzieci uczulonych stwierdza się występowanie przeciwciał wobec poszczególnych białkowych alergenów obecnych w jadzie. Podczas jednego badania możliwa jest diagnostyka nie tylko alergii na jad owadów u dzieci, ale i alergii wziewnych czy pokarmowych. Drugim sposobem na potwierdzenie rozpoznania alergii są testy skórne. Najczęściej wykonuje się testy punktowe, które w przypadku najmłodszych nie są wskazane [3].