Co to jest skala Apgar? Za co są przyznawane punkty w skali Apgar i o czym nam mówią.

Skala Apgar – w której minucie i w jakich warunkach przeprowadza się badanie?

Skala Apgar jest narzędziem wykorzystywanym do standardowej oceny stanu noworodka. Powinna ona być wykonana w 1, 3, 5 i 10 minucie życia. W przypadku noworodków ocenionych nisko w 5 minucie życia może zostać powtórzona w odstępach 5-minutowych – w 10, 15 i 20 minucie [1]. Dziecko, które przyszło na świat o czasie, powinno być badane w pomieszczeniu, gdzie panuje cisza, a temperatura wynosi 23–25℃. Skala Apgar u wcześniaków jest ustalana na podstawie badania w inkubatorze [1].

Co się ocenia w skali Apgar?

Punkty w skali Apgar przydziela się za pięć podstawowych parametrów, których angielskie nazwy zostały wykorzystane do utworzenia nazwy skali:

• A – Appearance (Skin color) – kolor skóry
• P – Pulse – czynność serca, puls
• G – Grimace (Reflex irritability) – reakcja na bodźce
• A – Activity (Muscle tone) – napięcie mięśni
• R – Respiration – oddychanie [1].

Tabela przedstawia dokładne informacje o skali Apgar [1].

Skala Apgar a niedotlenienie

Mimo dostarczenia szeregu informacji na temat kondycji nowo narodzonego dziecka skala Apgar wykazuje subiektywności w ocenie potrzeby resuscytacji. Dokładnych informacji w tej kwestii dostarcza badanie gazometryczne, ocena równowagi kwasowo-zasadowej (pH), biochemicznych markerów niedotlenienia płodu (troponina I) z krwi pobranej z naczyń pępowinowych [2]. W razie potrzeby specjaliści korzystają z innych badań. Dokładne określenie tego stanu jest niezwykle ważne, bowiem mimo że niedotlenienie dotyczy średnio 2–6 na 1000 żywo urodzonych noworodków, to aż 15–25% z nich umiera, a u 25% stwierdza się trwałe uszkodzenia neurologiczne [3].